Una vez colocado el DAI, acude a servicio de urgencias por presentar dos episodios de descargas apropiadas en las últimas 24h ¿Cuál de los siguientes fármacos se puede indicar para prevenir eventos arrítmicos?
CORRECTA
A. Quinidina
La quinidina es un antiarrítmico estabilizador de membrana clase IA que ha demostrado efectos antiarrítmicos en síndrome de Brugada por su propiedad para bloquear la corriente ITO y puede ser útil especialmente en pacientes con antecedente de tormenta eléctrica. Los antiarrítmicos clase III como procainamida, flecainda y propafenona se asocian a desenmascarar el patrón de Brugada en pacientes sin patrón de Brugada tipo 1 e inducir arritmias en pacientes con síndrome de Brugada por lo que está contraindicados en este escenario. La amiodarona no ha demostrado ser efectiva en prevención de arritmias en esta enfermedad. Los betabloqueadores incrementan la elevación del segmento ST y pueden inducir taquicardia ventricular.
Oholi Tovia Brodie, Phamacological Therapy in Brugada Syndrome, Arrhytmia and electrophysiology review 2018;7(2):135-42